精神疾患

広場恐怖症

広場恐怖症という疾患を知っていますか?

不安障害の一つでその知名度の低さとは逆に100人に1〜2人が診断されています

知らないとなかなか理解につながらない

そこで、広場恐怖症の基本情報をまとめました

 

広場恐怖症の定義(DSM-5から勝手に簡略)

A次のうち2つ以上について不安がある

1公共交通機関の利用

2広い場所にいること

3囲まれた場所にいること

4列の中に並ぶこと、たくさんの人がいるところにいること

5家のそとに1人でいること

Bパニックの症状や耐えられない症状が起きると、元通りになるのが困難で、助けを求められないような気がする。そのため、これらの状況を回避する

C恐怖や不安になる

D積極的に状況を避けたり、仲間が必要な状態。強い不安や恐怖を伴いながら耐えている

E現実的な危険に釣り合わない不安や恐怖

F6ヶ月以上続く

Gストレスになっていたり、学業、仕事、社会活動に影響を与えている

I他の精神疾患ではうまく説明できない(社交不安症:社交的状況のみ、強迫症:強迫概念あり、醜形恐怖症:外見関連、PTSD:外傷的な出来事によるもの、分離不安症:分離によるもの)

 

広場恐怖症の症状

 

特定の場所で起こる

広場恐怖症を持つ人は、以下の場面でただならぬ恐怖や不安を感じます。

  • 自動車、バス、列車、ふね、飛行機などの公共交通機関
  • 駐車場、市場、橋などの広い場所
  • 店、劇場、映画館などの囲まれた場所
  • 列のなか、周りに人がいる環境
  • 家のそとに一人でいること

 

不安

何か恐ろしいことが’起きるのではないか、と感じます。パニックのような症状になることもあります。「誰も助けてくれない」「ここから出られない」のように感じてしまう人も多いです。また、死への恐怖を感じることもあります。

 

この不安は、同じ場面に遭遇するたびに繰り返し起こります。そして、不安の量は明らかに過剰です。現実的に危険な場所で不安を感じるのは、広場恐怖症ではありません。

 

身体症状

広場恐怖症では「パニック様症状」が現れることがあります。これは、めまい、失神。嘔吐、腸の炎症などを含みます。

 

回避

広場恐怖症は同じ場面に遭遇するたびに繰り返し起こります。そのため、特定の症状が出た場所を避ける様になります。気をそらす、場所を物理的に避ける、信頼できる人と一緒にいるなどが主な回避の例です。

 

広場恐怖症のその他症状

引きこもり

広場恐怖症のトリガーとなる場所を避けるため、自宅から出ることが難しくなります。公共交通機関に乗ることができないと、近所にしか出かけられないことも多くあります。

 

物質乱用

自分を落ち着けるため、アルコールや薬物の依存に走ることがあります。特に男性に多いです。

 

抑うつ

気力低下が起こることがあります。

 

パニック障害

広場恐怖症を持っている人は、その後または同時にパニック障害を発症する可能性が高く、30〜50%が併発していると報告されています。

 

広場恐怖症の有病率

1.7%と100人に1〜2人の割合で診断されている人がいます。大人になる前後での発症例が多いです。

 

広場恐怖症とパニック障害との違い

パニック障害と違って、パニック発作を伴う必要はありません。パニック障害と広場恐怖症の2つの診断基準を満たす場合、どちらも診断されます。

 

広場恐怖症と他の疾患との違い

広場不安症には他の不安障害を初め、似た様な疾患がたくさんあります。

原因や状況によって区別されており、以下の通りになっています。

社交不安症:社交的状況のみ

強迫症:強迫概念あり

醜形恐怖症:外見関連

PTSD:外傷的な出来事によるもの

分離不安症:分離によるもの

 

まとめ

あまり知られていない広場恐怖症についてでした。

パニック障害やうつ病なども発症するリスクが高く、まだまだ理解があるとは言えない疾患です。

調べたり、周りの人と話してみて、広場恐怖症の理解が広まるきっかけにしてくれたら嬉しいです。

 

参考文献

Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. (2013). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

 

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mido

NeBA MEDIAリーダー。慶應義塾大学総合政策学部1年。大学で認知心理学と視線処理を用いた、定量的な自閉症の診断を研究しています。ASD当事者。概日リズム障害、不登校なども経験済み。中高時代はカナダ・BC州に在住

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