もっと知ろう 精神疾患

統合失調症の陰性症状って知ってますか?

 

妄想など特徴的な症状が出ると言われる統合失調症

しかし、陰性症状と言われる目立ちにくい症状もあるのです。目立ちにくさゆえになかなか周りから理解してもらえないなんてことも。

 

目に見えない統合失調症の症状ってどんなものがあるの?

もしかしてこの症状は統合失調症なの?

 

この記事では統合失調症の陰性症状の例をご紹介することで、統合失調症についてより深く学んでいきます。

 

統合失調症の陰性症状が関わること

陰性症状は妄想や幻聴といった陽性症状より知名度が低いです。

しかし、統合失調症の中のメインの症状であり、陰性症状について研究することは重要な役割を持ちます。

まずは、陰性症状の特徴についてご紹介します。

 

陰性症状は社会機能との関わっている

陰性症状は統合失調症を患っている人の社会復帰に大きく関わっているのです。
陰性症状の多くは社会機能に関連するものです。仕事をしセルフケアをしていくには陰性症状の改善はかかせません。

中でも薬の管理をはじめとする自分の体調の管理は、社会復帰する上で必要になってきます。これが陰性症状によって障害されてしまうことがあるのです。

ある報告では、統合失調症になって1年の陰性症状の重さが8年後の状態に関わってくるとされています。

 

陰性症状は長引きやすい

陰性症状は、陽性症状が治ってきた「休息期」と呼ばれる時期に起きることが多いです。

この休息期は非常に不安定で陽性症状に戻りやすい他、長く続くこともあります。

 

陰性症状に対する治療法があまりない

医療の進歩によって、統合失調症も治る(寛解する)病気になってきました。

しかし、陰性症状に対する薬はまだ開発されていないのです。

治療の影響を受けにくい症状であるからこそ、薬以外にも様々な支援が必要になっていきます。

 

 

陰性症状の例

統合失調症の陰性症状は2005年の会議で主に5つに分けられました。それでは順番にみていきましょう。

感情の平板化

これは、簡単にいうと喜怒哀楽があまりなくなることです。アイコンタクトや身振、しゃべりかたの抑揚やリズムにも異常が現れます。感情の平板化は陰性症状の重さと関連があると言われています。

 

言語の貧困

言葉の表現の量が減ったり、うまく受け答えできなくなると言った症状です。

途切れ途切れの返事や、全く会話ができなくなることもあります。
今は抑うつや解体症状群とされ、含まれないこともあります。

 

社会性の喪失

対人関係を築くことに関心がなくなってしまう症状です。これは、外や他人への興味がなくなってしまうからだとも言われています。わかりやすい例だと引きこもりなどの症状です。
しかし、これには病気のスティグマ、コミュニケーションツールへのアクセスの機会などの本人以外の条件も関わっていることがあるので、慎重な判断が必要です。

 

意欲・発動性の低下

自分で何かを行うことが困難になってしまう症状です。また、集中力の低下も見られます。これにより、学校の勉強や仕事をするのが難しくなってしまいます。
意欲の低下が起こると、セルフケアや薬の管理ができなくなり、社会復帰が大変になってしまいます。
動機付け、報酬予測、目標設定、意欲・欲求などと関連があると言われ、研究が進んでいる分野でもあります。今は脳の情報処理を行うところに障害があるのでは?という説が有力です。

 

失快楽症

楽しいことを楽しいと感じないという症状です。

 

 

まとめ

統合失調症の陰性症状についてでした。

派手な症状のイメージが強い統合失調症ですが、陰性症状も社会復帰の上で大きな役割をになっています。

また、陰性症状の場合周りの人が十分に気がついてあげられないこともあるでしょう。精神疾患には正しい知識と支援が欠かせません。

陰性症状も陽性症状と同様に広まっていくことで、統合失調症を持っている人の生きやすい世界につながります。

 

 

参考文献

岡田 宏基 , 平野大輔 and 谷口 敬 道 , 長期入院統合失調症者の社会機能に陰性症状が与える影響; ~失快楽症,非社会性,意欲の低下,感情鈍麻,言語の貧困と社会機能との関連~, 作業療法 39(3), 292-300, 2020.
兼子 幸一, 統合失調症の陰性症状 : 症状の理解と治療法開発に向けた展開, 臨床精神医学 45(8), 1015-1021, 2016.
感情表現が乏しくなったり、意欲が低下する陰性症状. (n.d.). Retrieved September 30, 2020, from https://www.mental-navi.net/togoshicchosho/understand/type/negative.html
4段階のステージ. (n.d.). Retrieved September 30, 2020, from https://www.mental-navi.net/togoshicchosho/understand/stage/

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mido

NeBA MEDIAリーダー。慶應義塾大学総合政策学部1年。大学で認知心理学と視線処理を用いた、定量的な自閉症の診断を研究しています。ASD当事者。概日リズム障害、不登校なども経験済み。中高時代はカナダ・BC州に在住

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