もっと知ろう 精神疾患 統合失調症

種類によって大きく異なる! 統合失調症の分類

 

幻聴などの陽性症状と、意欲低下などの陰性症状が出る統合失調症。

実は、その種類によってどんな症状が強く出るかが異なるんです。

人によってはほとんど陽性症状がないなんてことも。

 

統合失調症を見逃さないためにも、統合失調症を理解するためにも細かい分類ごとに症例をみていきましょう。

 

統合失調症の発症の過程ごとの分類

統合失調症には前駆期・急性期・慢性期の3種類があると考えられています。

前駆期

統合失調症の診断基準を満たす前に現れる症状を指します。前駆期の期間は人によりますが、1年以上前駆期の人が7割とも報告されています。

前駆期の症状としては以下のものがあります。

  • 落ち着きのなさ
  • 抑うつ
  • 思考や集中が難しくなる
  • 自信がなくなる
  • エネルギーがなくなる
  • 仕事の能率が低下する
  • ひきこもり

この期間に病院に訪れる人は少ないので、なかなか発見することができません。また、陽性症状もないため、統合失調症と診断するのは困難です。

 

急性期

様々な症状が現れる時期です。幻覚や妄想といったももの(陽性症状)から思考の障害まで、人によって様々な症状が現れます。

 

慢性期

陰性症状が多く現れる時期です。妄想などがみられることは少なくなります。自発性が無くなったり、うまく感情が現れなくなるといった症状がよくみられます。

 

統合失調症の特徴ごとの分類とは

 

統合失調症は、その症状によってある程度分類することができます。

主な型は以下の通りです。

  • 妄想型
  • 破瓜型
  • 緊張型
  • 単純型
  • 鑑別不能型

 

この型は経過していくうちに変わることもあります。

  • 統合失調症後抑うつ
  • 残留統合失調症

と言ったものもあります。

 

統合失調症の妄想型

一番よくみられる型です。陽性症状がメインで、妄想は特によくみられます。被害妄想(嫌がらせや迫害、いじめなど)や関係妄想(周囲の言葉や出来事が全部自分に関係していると感じてしまう)などがメインです。強迫などの幻聴もよく現れる症状です。

 

気分は不安定で、怒りやすかったり恐怖に駆られやすかったりします。幻聴や妄想の影響のことも多いです。

 

逆に陰性症状はほとんど見られません。見られたとしても比較的軽度なものになります。

 

発症年齢が遅いことも特徴で、20~30代で発症することが多いです。比較的予後が良いとも言われています。

 

統合失調症の破瓜型

思考や感情の障害が主な症状になっています。一方妄想などの陽性症状が表に出ることは稀で、一時的なことが多いです。若い年代(15~25歳)に発症しやすく寛解しにくいため、予後はあまり良くないことが多いです。

  • 思考が解体してしまう
  • 会話にまとまりがない
  • 予想できない行動に出る
  • 思慮に欠けた行動

 

統合失調症の緊張型

興奮状態と混迷状態に交互になります。状が次々に現れることが多いのです。そのため、栄養不足や自傷に気をつける必要があります。option0

  • 反響言語
  • カタレプシー
  • 反響動作
  • 拒絶症

 

統合失調症の単純型

陰性症状が発展する障害です。妄想や幻覚などの陽性症状がないため、診断が難しいとされています。

 

統合失調症後抑うつ

統合失調症のエピソードの後に抑うつのエピソードが生じる状態です。条件は以下の通りとされています。

  • 1年以内に統合失調症の基準を満たしており、今は満たさないこと。
  • うつ病の基準を満たすこと

自殺のリスクが高いので注意が必要です。

 

残留統合失調症

統合失調症の陰性症状が1年以上続いている状態です。

 

まとめ

統合失調症のステージや分類によっての症状をご紹介しました。

種類ごとのイメージはついたでしょうか?

一口に統合失調症といってもその症状は様々です。また、同じ種類でも人によって異なるものです。

統合失調症の症状への理解につながれば嬉しいです。

 

参考文献

野村総一郎ほか, 標準精神医学, 第五版, 医学書院
中根允文ほか, ICD-10精神科診断ガイドブック, 中山書

LINEで最新記事情報を受け取ろう!友達追加はこちら

  • この記事を書いた人
  • 最新記事

mido

NeBA MEDIAリーダー。慶應義塾大学総合政策学部1年。大学で認知心理学と視線処理を用いた、定量的な自閉症の診断を研究しています。ASD当事者。概日リズム障害、不登校なども経験済み。中高時代はカナダ・BC州に在住

-もっと知ろう, 精神疾患, 統合失調症
-,

© 2020 NeBA Powered by AFFINGER5